Búsqueda inicial de tratamiento por parte de proveedores de atención médica profesional para trastornos alimentarios: Una revisión y síntesis de posibles barreras y facilitadores del "primer contacto"

El objetivo de este estudio es proporcionar una revisión completa de la investigación empírica que explora las barreras y facilitadores de la búsqueda inicial de tratamiento ("primer contacto") por parte de adultos y jóvenes adultos con trastornos alimentarios (TEAs) a proveedores de atención médica profesionales. Una búsqueda en las bases de datos PsycINFO y MEDLINE utilizando los términos "tratamiento" y "trastorno alimentario*" produjo 9,468 artículos revisados por pares publicados desde enero de 1945 hasta junio de 2016. La selección identificó 31 artículos que cumplían con los siguientes criterios: (1) los participantes tenían 16 años o más y presentaron un TEA autoinformado o clínicamente diagnosticado; (2) los estudios se centraron en (a) la búsqueda inicial de tratamiento (b) para un TEA (c) de proveedores de atención médica profesionales; (3) los artículos eran empíricos, y (4) revisados por pares. Los estudios cuantitativos revelaron pocos correlatos consistentes de la búsqueda de tratamiento, quizás porque la mayoría de las variables se examinaron en solo una o dos investigaciones. Las variables con cierto grado de utilidad predictiva (es decir, que produjeron resultados significativos en múltiples estudios) fueron edad (mayor), etnicidad (no minoría étnica), tipo de TEA (anorexia, bulimia purgativa), comportamientos específicos relacionados con el TEA (es decir, purgación), y tiempo en una lista de espera para tratamiento tras la remisión (menor). Aunque el IMC fue una de las variables más investigadas, no predijo la búsqueda de tratamiento. Los estudios cualitativos revelaron las siguientes barreras percibidas: (1) sentimientos personales de vergüenza/miedo, (2) creencias/percepciones relacionadas con el TEA, (3) falta de acceso/disponibilidad, y (4) aspectos del proceso de tratamiento. Los facilitadores percibidos incluyeron (1) preocupaciones relacionadas con la salud, (2) angustia emocional, y (3) apoyo social. Se discuten implicaciones para la práctica clínica y áreas para futuras investigaciones. Los resultados destacan la necesidad de definiciones y metodologías compartidas en estudios de búsqueda de tratamiento.