La importancia del contexto en la investigación de implementación

Este artículo describe la pertinencia del contexto en la investigación de implementación sobre el VIH/SIDA. Sin atender al contexto y cómo este interactúa con las intervenciones, es probable que los protocolos nacionales para intervenciones de VIH/SIDA fallen o tengan un desempeño inferior. Con su enfoque en qué funciona, para quién, bajo qué circunstancias contextuales y si las intervenciones son escalables, la investigación de implementación produce diseños sensibles al contexto y aumenta la probabilidad de escalamiento para lograr resultados equitativos. Se presenta un marco para la ciencia de la implementación junto con una revisión de los protocolos publicados sobre VIH/SIDA para intervenciones complejas. Un estudio de caso del programa sudafricano de Prevención de la Transmisión de VIH de Madre a Hijo destaca la aplicación de principios de mejora de sistemas complejos en el desarrollo de diseños de escalamiento adaptativos y sensibles al contexto. Se proporcionan recomendaciones preliminares que pueden ser utilizadas para caracterizar el contexto al reportar intervenciones y describir cómo se puede tener en cuenta el contexto en las estrategias de implementación.