Esta revisión describe las indicaciones, mecanismos y consideraciones anestésicas para pacientes sometidos a la colocación de un estimulador del nervio vago o que se presentan con dispositivos preexistentes.
La estimulación del nervio vago es una terapia adyuvante importante para la epilepsia refractaria médica y la depresión mayor. Además, puede resultar efectiva en el tratamiento de la obesidad, la enfermedad de Alzheimer y algunos trastornos neuropsiquiátricos. A medida que aumenta el número de indicaciones aprobadas, más pacientes están siendo elegibles para la colocación quirúrgica de un estimulador del nervio vago (VNS) comercial. La colocación inicial del VNS generalmente requiere anestesia general, y los pacientes con dispositivos implantados anteriormente pueden presentarse para otros procedimientos quirúrgicos que requieren manejo anestésico. En esta revisión, nos centraremos en las indicaciones para la estimulación del nervio vago (tanto aprobadas como experimentales), los mecanismos terapéuticos propuestos para la estimulación del nervio vago, y las posibles complicaciones perioperatorias durante la colocación inicial del VNS. Se revisan las consideraciones anestésicas durante la colocación inicial del dispositivo, así como los problemas de manejo anestésico para pacientes con un VNS preexistente.
Hatton et al. (Mié,) estudiaron esta cuestión.
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