Mielinolisis Pontina Central y Extrapontina tras Corrección Rápida de la Hiponatremia por Hemodiálisis en un Paciente Ureómico

El síndrome de desmielinización osmótica, una entidad bien conocida, se caracteriza por desmielinización en el puente y áreas extrapontinas. La corrección rápida de la hiponatremia crónica es su causa más importante. Este informe presenta a un hombre de 52 años con uremia y hiponatremia. El síndrome de desmielinización se desarrolló tras la primera sesión de hemodiálisis. Las imágenes cerebrales mostraron mielinolisis pontina central y mielinolisis extrapontina. Este caso enfatiza el hecho de que el síndrome de desmielinización puede ocurrir cuando la hiponatremia se corrige demasiado rápido, incluso en pacientes ureémicos. Debería prescribirse la reducción de sodio dializado con múltiples y breves sesiones de hemodiálisis a un bajo flujo sanguíneo en pacientes hiponatrémicos seleccionados.