Uso a largo plazo de una ortesis estática de mano-muñeca en pacientes con accidente cerebrovascular crónico: un estudio piloto

Antecedentes. La inmovilización a largo plazo, utilizando ortesis estáticas para prevenir contracturas, es ampliamente aceptada en pacientes con accidente cerebrovascular que presentan paresia del miembro superior. Varios pacientes con accidente cerebrovascular se quejan de un aumento del dolor y la espasticidad, lo que conlleva la no utilización de la ortesis y un riesgo de desarrollar un puño cerrado. Objetivos. Evaluar el uso a largo plazo de ortesis estáticas de mano-muñeca y el confort experimentado en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Métodos. Se incluyeron once pacientes con accidente cerebrovascular a quienes se les aconsejó usar una ortesis estática durante al menos un año. Se realizaron entrevistas telefónicas semiestructuradas para explorar el uso a largo plazo y el confort experimentado con la ortesis. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas. Resultados. Después de al menos un año, siete pacientes aún usaban la ortesis durante las horas prescritas por día. Dos pacientes no pudieron usar la ortesis 8 horas al día, debido a un mal confort. Dos pacientes dejaron de usar la ortesis debido a un aumento en la espasticidad o el dolor. Conclusiones. Estos datos piloto sugieren que un número de pacientes con accidente cerebrovascular no pueden tolerar una ortesis estática durante un periodo prolongado debido a la incomodidad. Sin oportunidades de tratamiento adecuadas, estos pacientes seguirán en riesgo de desarrollar un puño cerrado y experimentarán problemas con las actividades diarias y el mantenimiento de la higiene.