Revisión y metaanálisis de la epidemiología de la infección congénita por citomegalovirus (CMV)

Revisamos estudios que informaron resultados de la detección sistemática de citomegalovirus (CMV) en fetos y/o lactantes vivos. La prevalencia general al nacer de la infección congénita por CMV fue del 0.64%, pero varió considerablemente entre diferentes poblaciones de estudio. Aproximadamente el 11% de los lactantes vivos con infección congénita por CMV fueron sintomáticos, pero las diferencias entre estudios en las definiciones de casos sintomáticos limitan la interpretación de estos datos. La raza no blanca, el bajo nivel socioeconómico (SES), el nacimiento prematuro y la admisión a la unidad de cuidados intensivos neonatales fueron factores de riesgo para la infección congénita por CMV. La prevalencia al nacer aumentó con la seroprevalencia materna de CMV. La seroprevalencia materna representó el 29% de la varianza en la prevalencia al nacer entre las poblaciones de estudio. La seroprevalencia materna y la prevalencia al nacer fueron ambas más altas en las poblaciones de estudio que se determinaron al nacer en lugar de en el periodo prenatal. Por lo tanto, el momento de la determinación debe ser considerado al interpretar las estimaciones de prevalencia al nacer. La prevalencia al nacer se correlacionó inversamente con la edad materna media, pero esta relación no fue significativa al controlar por la seroprevalencia materna. La tasa de transmisión a los lactantes nacidos de madres que tuvieron una infección primaria o una infección recurrente durante el embarazo fue del 32% y 1.4%, respectivamente. Las posibles infecciones primarias maternas (es decir, madre seropositiva con CMV IgM) resultaron en infecciones congénitas aproximadamente el 20% de las veces, pero es probable que representen una mezcla de infecciones primarias y recurrentes. En resumen, el CMV es una infección congénita común en todo el mundo que puede llevar a discapacidades permanentes. Existe una necesidad urgente de intervenciones que puedan reducir la carga sustancial de esta enfermedad a menudo pasada por alto.