Consecuencias clínicas y dosimétricas de la inserción imperfecta del aplicador en braquiterapia de cáncer cervical

Se sugiere la planificación previa mediante imágenes en todos los casos de braquiterapia. La inserción de una longitud adecuada de tandem alineado al eje uterino es necesaria para una cobertura tumoral adecuada. Siempre que se detecte, debe corregirse la anteflexión aguda y la retroversión móvil. El tandem insertado en dirección retrovertida en un útero retrovertido no corregible genera parámetros de volumen de dosis aceptables. En casos con masa cervical obstructiva, es posible una buena inserción subsiguiente con parámetros de volumen de dosis aceptables, si la dosis planificada puede ser entregada a su 60% de volumen.