Complejo Dentina-Predentina y su Permeabilidad: Resumen Fisiológico

Los principales canales para la difusión de solutos a través de la dentina son los túbulos dentinarios. Dado que la permeación de la dentina es proporcional al producto del número de túbulos y su diámetro, ambos aumentan a medida que los túbulos convergen en la pulpa, encontramos que la permeabilidad de la dentina aumenta rápidamente a medida que se acerca a la cámara pulpar. La presencia de una capa de restos de corte sobre la dentina cortada disminuye la permeabilidad de la dentina, especialmente cuando se mide la permeabilidad por filtración de fluidos. Además, el material intratubular, como depósitos minerales, fibrillas de colágeno, revestimientos de proteoglicanos, bacterias, etc., puede reducir considerablemente la permeabilidad de la dentina. Aunque se ha pensado que la presencia de dentina irregular o irritada reduce drásticamente la permeabilidad de la dentina, experimentos recientes in vivo en perros indican que la permeabilidad de la dentina de cavidades recién cortadas preparadas en dentina sana cae muy rápidamente (es decir, 50-60% en las primeras seis horas) antes de que se puedan detectar cambios histológicos, ya sea en la pulpa o en la dentina. Cuando a los perros se les privó de su fibrinógeno plasmático, esta rápida caída en la permeabilidad de la dentina tras la preparación de la cavidad no ocurrió. Los resultados implican filtración de proteínas plasmáticas de los vasos pulpares subyacentes. Las proteínas posteriormente permeabilizan los túbulos, donde son absorbidas en las paredes de los túbulos o atrapadas físicamente de tal manera que reducen la permeabilidad de la dentina.