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Como en muchos países en desarrollo, la falta de datos confiables y la apreciación y uso groseramente inadecuados de la información disponible en la planificación y gestión de los servicios de salud fueron dos debilidades principales de los sistemas de información en salud en Malawi. Malawi comenzó a fortalecer su sistema de información para la gestión de la salud con un análisis de las fortalezas y debilidades de los sistemas de información existentes, compartiendo los hallazgos con todas las partes interesadas. Todos coincidieron en la necesidad de reformar varios sistemas de información específicos de programas verticales en un sistema simple, integral, descentralizado y orientado a la acción. Como primer paso hacia la conceptualización y diseño del sistema, se identificó un conjunto mínimo de indicadores y se formuló una estrategia para establecer un sistema en el país. El diseño se centró únicamente en el uso de la información en la planificación, gestión y mejora de la calidad y cobertura de los servicios. Todo el personal de salud y de apoyo fue capacitado, empleando un enfoque de cascada de formación de formadores. La gestión y uso de la información se incorporaron en el currículo de formación previa al servicio y en la descripción del trabajo de todos los trabajadores de salud y del personal de apoyo. Se institucionalizaron retroalimentaciones trimestrales, visitas de supervisión de apoyo y revisiones anuales. Las organizaciones de la sociedad civil fueron involucradas en el monitoreo de la cobertura de los servicios de salud a niveles locales. Una revisión a medio plazo de los logros del sistema de información en salud lo calificó como uno de los mejores en África. Por primera vez en Malawi, el sector salud tiene información por instalación y por mes. Sin embargo, se ha notado muy poco avance en el uso de la información para racionalizar decisiones. La conclusión es que, no importa cuán bueno sea el diseño de un sistema de información, no será efectivo a menos que haya un deseo interno, dedicación y compromiso del liderazgo para tener un sistema de gestión de servicios de salud efectivo y eficiente.
Chaulagai et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.