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Antecedentes: La cirugía laparoscópica y asistida por robot es ahora habitual, y cada sitio de trocar es un potencial sitio de hernia incisional. Varios factores aumentan el riesgo de hernia en el sitio de trocar (HST) en cualquier sitio de trocar dado. El objetivo de este documento es explorar la literatura e identificar a los pacientes y los sitios de trocar en riesgo, lo que puede permitir estrategias de prevención específicas para minimizar la HST. Métodos: Se realizó una revisión de literatura en PubMed utilizando los términos MeSH de "trocar" O "sitio de puerto" Y "hernia." No se aplicaron criterios de calificación a esta búsqueda inicial. Todos los resúmenes fueron revisados por los dos autores para identificar los documentos para una revisión completa del texto que informara esta revisión narrativa. Resultados: Se identificaron 961 resúmenes en la búsqueda. Se publicó una revisión sistemática de calidad razonable en 2012, y se identificaron 44 publicaciones más recientes como informativas. Se identificaron una serie de factores del paciente, factores preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios como posiblemente o probablemente aumentantes del riesgo de HST. Su gestión cuidadosa por sí sola y más probablemente en combinación puede ayudar a reducir la incidencia de HST. Conclusión: La HST clínicamente sintomática es poco común, en relación con los muchos trocars insertados cada día para cirugía de "llave"; sin embargo, es una hernia no poco común de reparar en la práctica quirúrgica general. Hay pacientes inherentemente en riesgo de HST, especialmente en la ubicación umbilical. Es probable que un enfoque multifactorial para la cirugía tenga un efecto acumulativo al reducir el riesgo general de HST en cualquier sitio de trocar, incluida la elección del tipo y tamaño de trocar, el método de inserción, eventos durante la operación y decisiones sobre la necesidad de cierre fascial y cómo se realiza esto después de la extracción del trocar.
Beaux et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.