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A pesar de crear un entorno político propicio, el NHIP enfrentó muchos desafíos en su implementación. Existe una necesidad urgente de arreglos institucionales (p. ej., digitalización de reclamaciones y reembolsos, aprobación del organigrama del HIB y reclutamiento de personal), mayor cobertura de protección financiera y servicios (aumento del paquete de beneficios e introducción de un modelo de copago), reformas legislativas (p. ej., disposición legal para el mecanismo de copago, integración de esquemas fragmentados, acuerdo tripartito para reembolsar reclamaciones y acreditación de instalaciones de salud para garantizar atención médica de calidad), y aprovechar el apoyo técnico de actores externos. Se requieren altos niveles de compromiso y responsabilidad entre los líderes políticos y burócratas para fortalecer la sostenibilidad financiera y la implementación.
Khanal et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.