Actividad mitogénica y niveles de citoquinas en úlceras crónicas de piernas no sanadoras y sanadoras

La causa del healing impair en úlceras crónicas de piernas no se conoce. Sin embargo, los recientes intentos de modificar el proceso de curación se han centrado en añadir factores de crecimiento para estimular la curación y han fracasado en producir mejoras dramáticas en la curación. Este estudio utilizó un modelo único de curación de heridas crónicas en humanos para obtener muestras de líquido de heridas de úlceras venosas crónicas que habían cambiado de una fase no sanadora a una fase sanadora. Estas muestras se utilizaron para evaluar los niveles de citoquinas y factores de crecimiento, y la actividad mitogénica en estas heridas crónicas no sanadoras y sanadoras. Se encontró que las citoquinas pro-inflamatorias interleucina-1, interleucina-6 y factor de necrosis tumoral-alfa estaban presentes en concentraciones significativamente más altas en el líquido de herida de úlceras no sanadoras en comparación con las sanadoras. Se detectaron niveles, pero no hubo un cambio significativo en los niveles de factor de crecimiento derivado de plaquetas, factor de crecimiento epidérmico, factor de crecimiento de fibroblastos básico o factor de crecimiento transformante-beta a medida que las úlceras sanaban. Se agregó líquido de herida a fibroblastos in vitro para evaluar la actividad mitogénica. Hubo una respuesta proliferativa significativamente mayor a las muestras de líquido de herida sanadora en comparación con las muestras no sanadoras. Estos resultados sugieren que la curación puede estar comprometida por mediadores inflamatorios en lugar de estar inhibida por una deficiencia de factores de crecimiento en estas heridas crónicas.