Distrofia de veinte uñas. Una manifestación clínica de inflamación esponjosa de la matriz ungueal

La distrofia de veinte uñas es un patrón distintivo de cambios en las uñas, en el que las 20 uñas están uniformemente afectadas con un exceso de estrías longitudinales y pérdida de brillo. Debido a la rareza de este trastorno y la controversia que rodea su causa y patogénesis, compartimos nuestra experiencia con cinco pacientes cuyos diagnósticos clínicos eran consistentes con la distrofia de veinte uñas. Histológicamente, todos los pacientes mostraron cambios distintivos de inflamación esponjosa de la matriz ungueal. La causa y la patogénesis de estos cambios aún son desconocidas. Sugerimos el concepto de que representan un subgrupo de eczema endógeno con predilección por la matriz ungueal. Una segunda hipótesis, y menos probable, es que estas lesiones representen una respuesta autoinmunológica a la matriz ungueal.