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La evaluación radiográfica para la enterocolitis necrotizante (NEC) a menudo produce hallazgos no específicos. La ecografía intestinal (BUS) proporciona información adicional más allá de la de las radiografías abdominales y puede ser útil en el diagnóstico de la NEC en neonatos. Revisamos y agregamos sistemáticamente la literatura existente para obtener una mejor estimación de la precisión diagnóstica del BUS en el diagnóstico de la NEC. Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando PubMed, Embase y el Índice Acumulativo de Literatura de Enfermería y Salud Aliada para identificar estudios en los que se evaluó a los lactantes con sospecha clínica de NEC mediante BUS. Se incluyeron los estudios que utilizaron criterios de estadificación modificados de Bell como estándar de referencia. Se evaluó la calidad del estudio y se determinaron la sensibilidad y especificidad agrupadas de varios hallazgos del BUS para diagnosticar la NEC. Seis artículos con un total de 462 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad e inclusión. Hubo heterogeneidad en los hallazgos del BUS evaluados en los estudios. La detección por ecografía de signos clásicos de NEC (gas venoso portal, neumatosis y aire libre) tuvo sensibilidades agrupadas que oscilaban entre 0.27 y 0.48 y especificidades agrupadas que oscilaban entre 0.91 y 0.99. El adelgazamiento de la pared intestinal y la ausencia de peristalsis tuvieron una sensibilidad general baja (0.22 y 0.30) pero una alta especificidad (0.96 y 0.96) para la NEC. La evaluación de líquido abdominal, que incluía ascitis y colecciones de líquido focal, también tuvo una sensibilidad general baja y una alta especificidad (ascitis simple: 0.45 y 0.92; colección de líquido focal: 0.19 y 0.98). En resumen, los hallazgos individuales del BUS tienen baja sensibilidad y alta especificidad para el diagnóstico de la NEC. La ecografía intestinal puede ser un útil complemento a las radiografías abdominales simples en la evaluación de lactantes con sospecha clínica de NEC.
Cuna et al. (Wed,) estudiaron esta pregunta.