La Modulación del Dolor Crónico de Espalda Baja se Mejora con Sugerencias Analgésicas Hipnóticas al Reclutar una Red Emocional: Un Estudio de Imagen PET

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar las redes neuronales involucradas en pacientes con dolor crónico de espalda baja durante la hipoanalgesia. Se realizó una PET en 2 estados de conciencia, alerta normal e hipnosis. Dos grupos de pacientes recibieron sugerencia analgésica directa o indirecta. El estado de alerta normal mostró activaciones en una red de modulación del dolor cognitivo-sensorial, incluyendo la corteza frontotemporal, ínsula, corteza somatosensorial y cerebelo. El estado hipnótico activó una red emocional de modulación del dolor, incluyendo la corteza frontotemporal, ínsula, núcleo caudado, accumbens, núcleos lenticulares y corteza cingulada anterior (ACC). La sugerencia directa activó procesos cognitivos a través de las cortezas frontal, prefrontal y orbitofrontal, mientras que la sugerencia indirecta activó una red más amplia y emocional que incluye la corteza frontal, ínsula anterior, lobulillo parietal inferior, núcleo lenticular y ACC. Confirmados por datos de la escala analógica visual, estos resultados sugieren que la modulación del dolor crónico es mayor con la hipnosis, lo que mejora ambas redes activadas.