Razones en profundidad para la alta proporción de niños con cero dosis en poblaciones desatendidas de Etiopía: Resultados de un estudio cualitativo

Se está prestando cada vez más atención para alcanzar a los niños que no reciben vacunas de rutina, comúnmente designados como niños con cero dosis. Una comprensión integral de las barreras del lado de la oferta y la demanda es esencial para informar las estrategias para niños con cero dosis en países de alta carga y alcanzar los objetivos globales de inmunización. Este estudio cualitativo tuvo como objetivo identificar las barreras para alcanzar a los niños con cero dosis y subinmunizados y explorar cómo el género afecta el acceso a los servicios de vacunación para niños en Etiopía. Se recopilaron datos entre marzo y junio de 2022 mediante entrevistas con informantes clave y discusiones en grupos focales con participantes en entornos desatendidos. La alta proporción de niños con cero dosis se correlacionó con la insuficiente información proporcionada por los trabajadores de la salud, irregularidades en la provisión de servicios, motivación del personal subóptima, alta rotación del personal, cierre e inaccesibilidad de las instalaciones de salud, falta de puestos de salud funcionales, provisión de servicios limitada a días o horas seleccionados, y normas de género que consideran a las mujeres responsables del cuidado infantil. Las barreras del lado de la demanda incluyeron creencias religiosas, normas culturales, miedo a los efectos secundarios de las vacunas y falta de conciencia y de intervenciones sostenidas. Las recomendaciones para aumentar la cobertura de vacunación incluyen fortalecer los sistemas de salud, como la integración de servicios, la capacitación en recursos humanos, aumentar los incentivos para el personal de salud, integrar los servicios de vacunación, reforzar el presupuesto de la EPI, especialmente desde el lado del gobierno, y apoyar servicios de inmunización estática y de divulgación confiables. Además, la política de inmunización debe revisarse para incluir consideraciones de género, incluidas estrategias de compromiso masculino para mejorar la aceptación de los servicios de inmunización.