Resultados a largo plazo y supervivencia sin revisiones tras artroplastia de rodilla total y unicompartimental asistida por robot

Si bien la asistencia robótica mejora la precisión en la artroplastia de rodilla unicompartimental (R-UKA) y total (R-TKA), los datos comparativos a largo plazo son limitados. Este estudio evaluó los resultados perioperatorios y la supervivencia a medio y largo plazo para R-UKA en comparación con R-TKA. Se realizó una revisión retrospectiva de 163 pacientes que se sometieron a una R-UKA primaria, electiva (n = 84) o R-TKA (n = 79) entre 2011 y 2020 en un solo centro médico académico terciario, con un seguimiento mínimo de cinco años. Se compararon las características demográficas, perioperatorias y los resultados postoperatorios entre las cohortes. La supervivencia de implantes sin revisión se evaluó utilizando el análisis de Kaplan-Meier. Los procedimientos R-TKA tuvieron tiempos operatorios más largos que R-UKA (131 vs. 112.5 min; P < 0.001) y ambos se realizaron principalmente por artrosis primaria. Las cohortes tuvieron tasas de visitas a urgencias similares a los 90 días (3.8 vs. 4.8%; P = 1), tanto por causas quirúrgicas (2.5 vs. 3.6%) como médicas (1.3 vs. 1.2%), mientras que las tasas de readmisión también fueron similares (2.5 vs. 3.6%, P = 1). El seguimiento medio (9.55 vs. 6.07 años) y el tiempo desde la cirugía (12.33 vs. 7.48 años) fueron significativamente más largos para R-UKA (ambos P < 0.001). En el seguimiento final, se produjo una revisión en el 3.8% de los casos de R-TKA y en el 4.8% de R-UKA (P = 1). El tiempo hasta la revisión fue más corto para R-TKA (1.36 vs. 5.22 años; P = 0.114). El análisis de Kaplan-Meier demostró una supervivencia sin revisión a 5 años del 96.2% para R-TKA y del 97.6% para R-UKA, con la prueba de log-rank general mostrando que no había diferencias significativas en la supervivencia entre grupos (P = 0.866). En esta cohorte, R-UKA y R-TKA demostraron una supervivencia a largo plazo favorable sin diferencias estadísticamente significativas en visitas a urgencias, readmisiones o tasas de revisión. Estos hallazgos muestran perfiles de seguridad comparables y bajos índices de revisión en el seguimiento a largo plazo para ambos procedimientos, sugiriendo que para los pacientes que cumplen con indicaciones específicas para cualquiera de los procedimientos, la artroplastia de rodilla asistida por robot proporciona resultados duraderos para pacientes seleccionados adecuadamente.