Antecedentes: La insuficiencia suprarrenal se caracteriza por una producción inadecuada de cortisol, con o sin deficiencias en la aldosterona y los precursores androgénicos suprarrenales. Esto puede dificultar la respuesta del cuerpo al estrés y mantener funciones esenciales. Los síntomas de la insuficiencia suprarrenal son a menudo no específicos, lo que lleva a un diagnóstico retrasado y a una interpretación frecuente incorrecta. Ilustración de casos: Reportamos tres casos de insuficiencia suprarrenal: (1) un hombre de 61 años con síndrome poliglandular autoinmune II (cortisol 4.76 μg/dl basal →10.6/12.2 post-hormona adrenocorticotrópica; hormona estimulante de tiroides 369 IU/ml); (2) una mujer de 55 años con insuficiencia suprarrenal secundaria debido al síndrome de silla vacía parcial (T4 libre 0.03 ng/dl; hormona luteinizante/hormona foliculoestimulante/prolactina ↓91–97%); y (3) un hombre de 37 años con tuberculosis adrenal (aumento bilateral en TC). En todos los casos, el diagnóstico se establece a través de la evaluación clínica y la imagenología, seguido de un manejo efectivo con terapia de reemplazo hormonal. Conclusión: Presentaciones atípicas de insuficiencia suprarrenal requieren un alto grado de sospecha clínica para asegurar un diagnóstico oportuno y un manejo efectivo.
Marimuthu et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.