Resumen Antecedentes Los pacientes con enfermedad renal crónica que han progresado a tratamiento de diálisis tienen un riesgo aumentado de fractura. Sin embargo, el impacto del tratamiento de la osteoporosis sobre el riesgo de fractura no ha sido evaluado en un estudio a gran escala usando datos japoneses del mundo real. Métodos En este estudio observacional retrospectivo (UMIN000054749), se utilizaron los Datos Integrados de Reclamaciones DeSC-IQVIA para investigar el impacto del tratamiento de la osteoporosis en el riesgo de fractura y otros eventos en pacientes que reciben hemodiálisis o diálisis peritoneal de mantenimiento. Se extrajeron datos de abril de 2014 a agosto de 2022, y los pacientes se dividieron en grupos tratados/no tratados según los registros de prescripción de medicamentos para osteoporosis durante un período de evaluación de exposición de 1 año. El punto final primario fue la incidencia de fracturas totales y de cadera desde la fecha índice (1 año después del período de evaluación de exposición) hasta el final del seguimiento. Resultados De 156,557 pacientes que recibieron diálisis de mantenimiento ≥ 1 año, se incluyeron 38,246: 1,093 y 37,153 en los grupos tratados y no tratados, respectivamente. Aunque hubo una incidencia numéricamente mayor de fracturas en el grupo tratado, no se observó diferencia significativa entre los grupos en general. A medida que la edad aumentaba, la diferencia en el riesgo de fractura entre los grupos disminuía. El análisis de regresión multivariable reveló que la edad, el sexo, antecedentes de fractura (factor de riesgo primario), diabetes y trastorno del sueño fueron modificadores de efecto estadísticamente significativos del riesgo de fractura. Conclusión La incidencia numéricamente mayor de fracturas en el grupo tratado puede deberse a diferencias en el perfil de los pacientes. El manejo del riesgo de fractura es esencial en pacientes con diálisis, y se debe considerar el tratamiento de la osteoporosis a una edad más temprana, teniendo en cuenta el perfil del paciente.
Imanishi et al. (Sat,) estudiaron esta cuestión.
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