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Que el cerebro pueda estar involucrado en la regulación cardiovascular ha sido reconocido durante más de un siglo. Que las arritmias cardíacas pueden resultar de un desarreglo cortical ha sido menos reconocido. Que la representación cardíaca cortical pueda estar lateralizada es aún más controvertido. La evidencia reciente implica varias estructuras corticales, especialmente la ínsula, en el control de la frecuencia y el ritmo cardíacos. Los modelos experimentales indican que las lesiones en la ínsula pueden ser arritmogénicas. Los datos acumulados muestran efectos similares de lesiones en humanos. En la rata, el mono y el hombre, el control cardiovascular simpático está generalmente representado en la ínsula derecha, aunque se ha demostrado una conectividad insulo-insular pronunciada. Las alteraciones proarritmicas en el equilibrio simpato-vagal cardíaco ocurren después de un accidente cerebrovascular en humanos, incluidas las lesiones en la ínsula izquierda. Esta evidencia implica a la corteza en la promoción e incluso generación de disfunción cardiovascular bajo circunstancias apropiadas.
Stephen Oppenheimer (Wed,) estudió esta cuestión.