Análisis de tendencias a nivel de distrito del bajo peso al nacer en la India: National Family Health Surveys, 2016 y 2021

Actualmente, persisten las preocupaciones con respecto al progreso lento e inconsistente en la reducción de niños con bajo peso al nacer, especialmente en la India, y se sabe poco sobre la variabilidad geográfica de las trayectorias de su cambio. Este estudio analiza datos de la cuarta y quinta ronda de la National Family Health Survey (NFHS) de la India, realizadas en 2015–2016 (NFHS-4) y 2019–2021 (NFHS-5), respectivamente. Se utilizó un modelo de regresión logística de cuatro niveles para calcular las probabilidades ponderadas por precisión de nacidos vivos reportados con bajo peso al nacer a nivel de conglomerado, las cuales se resumieron por 720 distritos. A fecha de 2021, alrededor del 18.2% de los nacidos vivos reportaron bajo peso al nacer en la India, y no hubo una mejora sustancial de 2016 a 2021. Sin embargo, el bajo peso al nacer disminuyó en 2.05 puntos porcentuales en la región norte y aumentó en 1.42 puntos porcentuales en la región este. De los 720 distritos, el 23.61% de los distritos experimentó una reducción de más de 3 puntos porcentuales y el 18.05% de los distritos experimentó un aumento de más de 3 puntos porcentuales en el bajo peso al nacer. El porcentaje de distritos que han experimentado un aumento de más de 3 puntos porcentuales varía desde el 28.57% en la región este hasta el 8.51% en la región sur. Si bien los patrones regionales de mejora y empeoramiento son evidentes, existen excepciones notables. Por ejemplo, distritos como Bangalore Rural en el sur, Fatehabad en el norte, Lohardaga en el este y North Tripura en el noreste han mostrado mejoras a pesar de las tendencias generales de empeoramiento en las áreas circundantes. La notable variación geográfica en el porcentaje de bajo peso al nacer destaca el papel de las disparidades regionales en los determinantes de la atención médica maternoinfantil. Abordar este problema requiere una evaluación en profundidad de la implementación de políticas, incorporando las mejores prácticas de los distritos que han demostrado ser excepciones a las tendencias generales. En este estudio se identifican estos distritos, que han logrado reducir con éxito la prevalencia del bajo peso al nacer a pesar de las condiciones adversas circundantes.