Micro-arquitectura y composición de las paredes arteriales

PROPÓSITO: Revisamos la base estructural de las propiedades mecánicas de la pared arterial, con el fin de establecer una base micro-anatómica coherente para las diferencias en la compliance entre diferentes arterias y un marco para evaluar cambios en las propiedades mecánicas de arterias individuales específicas en relación con el cambio de las tensiones físicas. IDENTIFICACIÓN DE DATOS: Los datos y conceptos presentados aquí se derivaron tanto de trabajos anteriores como en curso. Se examinaron características que aseguran estabilidad e integridad en relación con el flujo sanguíneo (tensión de corte en la pared) y la presión (tensión de tracción mural). Se prestó especial atención a los medios morfogénicos y biosintéticos mediante los cuales las arterias se adaptan a modificaciones normales o anormales de estas fuerzas, particularmente en relación con el crecimiento, la ubicación en el árbol arterial y la configuración geométrica. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El grosor, la composición y la arquitectura de la pared arterial, incluido el grosor y la composición de la íntima, son normalmente determinados por las tensiones impuestas por la presión y el flujo. El radio del vaso está estrechamente asociado con el flujo, de modo que se mantiene o restaura un nivel base normal de tensión de corte promedio de aproximadamente 15 dyn/cm². El grosor y la composición de la pared son determinados por la tensión de la pared en relación con la presión y el radio. Los niveles base de tensión de tracción difieren según la ubicación pero parecen ser similares para vasos homólogos. Los cambios en el flujo que modifican el radio también modifican la tensión de la pared. Los cambios en el grosor y la composición de la pared probablemente causen cambios en la compliance, debido a patrones alterados de flujo y/o presión; estos cambios en la compliance pueden ser adaptativos en lugar de destructivos. Los cambios en la compliance de arterias específicas a lo largo del tiempo pueden ser utilizados para evaluar la progresión y gravedad de las condiciones subyacentes a estos cambios.