Explorando el Eje de Microbiota Intestinal‐Citoquinas Inflamatorias‐Fibrilación Auricular en la Patogénesis de la Fibrilación Auricular

Puede existir una relación entre la microbiota intestinal, los factores inflamatorios y la fibrilación auricular (FA); sin embargo, los mecanismos biológicos precisos que vinculan estos componentes siguen siendo inciertos. En este estudio, se recopilaron 211 polimorfismos de nucleótido único asociados con la microbiota intestinal del consorcio MiBioGen. Los datos resumidos para la FA se obtuvieron de estudios de asociación genómica a gran escala. Se aplicó la aleatorización mendeliana (MR) en dos etapas para estimar el posible efecto mediador de las citoquinas inflamatorias sobre la causalidad entre la microbiota intestinal y la FA. La MR confirmó los efectos de la clase Lentisphaeria, la familia Bifidobacteriaceae, la familia XIII, el género Anaerostipes, el género Howardella, el género Intestinibacter, el género Lachnospiraceae (grupo NK4A136), el género Odoribacter, el género Ruminococcus gnavus, el orden Bifidobacteriales, el orden Victivallales y el filo Lentisphaerae en la prevención de la FA. Además, la MR reveló el papel del ligando relacionado con la quinasa de tirosina 3 de Fms, interleucina-6, interleucina-7, receptor del factor inhibidor de leucemia, sulfotransferasa 1A1 y miembro de la superfamilia de ligandos del factor de necrosis tumoral 12 en la protección contra la FA. El factor de crecimiento de fibroblastos 5, la subunidad β del receptor de interleucina-2 y el factor de necrosis tumoral tuvieron un efecto causal, aumentando el riesgo de FA. La exploración de mediación indicó que el efecto indirecto del género Rikenellaceae (grupo RC9 de intestino) (id.11191) sobre la FA mediado por interleucina-6 fue OR 1.011 (intervalo de confianza del 95% 1.002–1.024; proporción de mediación=23.913%). Este estudio proporciona información genética sobre la posible asociación causal entre la microbiota intestinal y la FA. Estas asociaciones causales y efectos mediadores son útiles para manejar la FA a través de la manipulación de la microbiota intestinal.