Diferencias entre Condados Urbanos-Rurales y Estados en Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica — Estados Unidos, 2015

Las variaciones estatales en los resultados de EPOC (1) sugieren que podría ser más común en estados con grandes áreas rurales. Para evaluar las variaciones urbanas-rurales en la prevalencia, hospitalizaciones y mortalidad por EPOC; obtener estimaciones a nivel de condado; y actualizar las variaciones a nivel estatal en las medidas de EPOC, los CDC analizaron datos de 2015 del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductuales (BRFSS), los registros hospitalarios de Medicare y los datos de certificados de defunción del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales (NVSS). En general, 15.5 millones de adultos de 18 años o más (5.9% de prevalencia ajustada por edad) informaron haber recibido alguna vez un diagnóstico de EPOC; hubo aproximadamente 335,000 hospitalizaciones de Medicare (11.5 por 1,000 afiliados de Medicare de 65 años o más) y 150,350 muertes en las que EPOC fue listada como la causa subyacente en personas de todas las edades (40.3 por 100,000 habitantes). La prevalencia de EPOC, las hospitalizaciones de Medicare y las muertes fueron significativamente más altas entre las personas que viven en áreas rurales que entre aquellas que residen en áreas micropolitanas o metropolitanas. Entre siete estados en el cuartil más alto para las tres medidas, Arkansas, Kentucky, Mississippi y Virginia Occidental también se encontraban en el cuartil superior (≥18%) para residentes rurales. Superar las barreras a la prevención, el diagnóstico temprano, el tratamiento y la gestión de la EPOC mediante la educación de los proveedores de atención primaria, el acceso a Internet, la actividad física y los programas de autogestión, y la mejora del acceso a rehabilitación pulmonar y terapia de oxígeno son necesarios para mejorar la calidad de vida y reducir la mortalidad por EPOC.