Expresión y papel de la proteína de activación de fibroblastos-alfa en el carcinoma microinvasivo de mama

ANTECEDENTES: El diagnóstico de carcinoma ductal in situ (CDIS) en casos de cáncer de mama es un desafío para los patólogos debido a una variedad de patrones in situ y artefactos, que podrían ser mal interpretados como invasión estromal. La microinvasión se detecta por la presencia de células cito lógicamente malignas fuera de los límites de la membrana basal y el mioepitelio. Cuando las células malignas invaden el estroma, hay remodelación de tejidos inducida por interacciones estromales-epiteliales perturbadas. Los fibroblastos asociados al carcinoma (FACs) son las principales células en el microambiente de la interfaz tumor-anfitrión remodelada. Se caracterizan por la expresión de la proteína de activación de fibroblastos específica (FAP-α), y difieren de los fibroblastos normales que presentan un inmunofenotipo de CD34. Hipotetizamos que la coloración para FAP-α puede ser útil para determinar si el CDIS tiene microinvasión. MÉTODOS: 349 muestras de mama excavadas fueron inmunot teñidas para actina de músculo liso SMA, CD34, FAP-α y Calponina. El material del estudio se dividió en 5 grupos: grupo 1: tejidos mamarios normales de mujeres sanas después de cirugía plástica; grupo 2: hiperplasia ductal usual (HDU); grupo 3: CDIS sin microinvasión en H; grupo 4: CDIS con microinvasión en tinción H & E (CDIS-MI), y grupo 5: carcinoma ductal invasivo (CDI). Se realizó una evaluación comparativa de las cuatro inmunotinciones. RESULTADOS: Nuestros resultados demostraron que el uso de FAP-α y Calponina de manera adjunta mejoró la sensibilidad del diagnóstico patológico de CDIS-MI en un 11.29%, mientras que el uso adjunto de FAP-α y Calponina mejoró la sensibilidad del diagnóstico patológico de CDIS en un 13.6%. CONCLUSIONES: Este estudio proporciona la primera evidencia de que la inmunotinción con FAP-α y Calponina puede servir como un nuevo marcador para diagnosticar patológicamente si el CDIS tiene microinvasión.