Entrenamiento en simulación: Una revisión sistemática de la simulación en artroscopia y propuesta de un nuevo marco de formación basado en competencias

INTRODUCCIÓN: La formación ortopédica tradicional ha seguido un modelo de aprendizaje donde los aprendices mejoran sus habilidades operando bajo orientación. Sin embargo, la introducción de limitaciones en las horas de formación y programas de formación más cortos significa que se requieren estrategias de formación alternativas. OBJETIVOS: Realizar una revisión de la literatura sobre el entrenamiento en simulación en artroscopia y diseñar un marco que estructure diferentes técnicas de simulación que podrían utilizarse en la formación artroscópica. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, Embase, Google Scholar y las bases de datos Cochrane. Los términos de búsqueda incluían "realidad virtual OR simulador OR simulación" y "artroscopia OR artroscópico". RESULTADOS: Se incluyeron 14 estudios que evaluaban simuladores en artroplastia de rodilla, hombro y cadera. La mayoría de los estudios demostraron validez de construcción y transferencia, pero solo uno mostró validez concurrente. Se requieren más estudios para evaluar su potencial como herramienta de formación y evaluación, la transferencia de habilidades entre simuladores y para determinar la magnitud de la disminución de habilidades por retrasos prolongados en la formación. También diseñamos una "escalera de simulación artroscópica" que proporciona un marco basado en competencias para implementar diferentes estrategias de simulación. CONCLUSIÓN: La incorporación de la simulación en un currículo ortopédico dependerá de un enfoque coordinado entre muchos organismos. Pero la integración exitosa de simuladores en otras áreas de la cirugía apoya un posible papel de la simulación en la mejora de la educación ortopédica.