La toxicidad pulmonar por amiodarona es una complicación grave pero manejable que requiere detección temprana, retirada del fármaco y terapia con corticosteroides.
La amiodarona es un agente antiarrítmico comúnmente utilizado para tratar arritmias supraventriculares y ventriculares. Este fármaco es un compuesto que contiene yodo y tiende a acumularse en varios órganos, incluidos los pulmones. Se ha asociado con una variedad de eventos adversos. De estos eventos, el más grave es la toxicidad pulmonar por amiodarona. Aunque la incidencia de esta complicación ha disminuido con el uso de dosis más bajas de amiodarona, puede ocurrir con cualquier dosis. Dado que la amiodarona se utiliza ampliamente, todos los clínicos deben estar atentos a esta posibilidad. La toxicidad pulmonar generalmente se manifiesta como una neumonitis aguda o subaguda, típicamente con infiltrados difusos en la radiografía de tórax y en la tomografía computarizada de alta resolución. Pueden ocurrir otras formas de toxicidad pulmonar más localizadas, incluyendo enfermedad pleural, infiltrados migratorios y nódulos simples o múltiples. Con una detección temprana, el pronóstico es bueno. La mayoría de los pacientes diagnosticados a tiempo responden bien a la suspensión de amiodarona y la administración de corticosteroides, que generalmente se administran de cuatro a 12 meses. Es importante que los médicos estén familiarizados con las pautas de tratamiento de amiodarona y sigan las recomendaciones publicadas para el monitoreo de efectos adversos pulmonares así como extrapulmonares.
Wolkove et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.
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