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La bioaccesibilidad, farmacocinética y farmacodinámica de torsemida (10 mg por vía oral e intravenosa) y furosemida (40 mg por vía oral y 20 mg intravenosa) se determinaron en un ensayo clínico aleatorizado cruzado en 16 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva compensada. La torsemida (tiempo para alcanzar la concentración máxima tmax, 1.1 +/- 0.9 horas) se absorbió más rápidamente que la furosemida (tmax, 2.4 +/- 2.5 horas), cuya absorción estuvo retrasada en comparación con la de voluntarios sanos. La bioaccesibilidad de la torsemida también fue mayor y menos variable que la de la furosemida. Los cuatro tratamientos produjeron cambios comparables desde el inicio en la excreción de electrolitos de 24 horas. Basado en las relaciones entre la tasa de excreción de sodio y la tasa de excreción fraccionaria de sodio y del fármaco en orina, la respuesta a ambos agentes diuréticos a nivel del nefrón fue disminuida en comparación con estudios previos en sujetos sanos. La evaluación de la relevancia clínica, si la hay, de la diferencia en la variabilidad de la absorción merece un estudio adicional.
Vargo et al. (Thu,) estudiaron esta cuestión.