Resumen Antecedentes: La comunicación efectiva al alta es esencial para asegurar la comprensión del paciente, la adherencia al tratamiento y la continuidad de la atención en cirugía general. Sin embargo, en hospitales rurales de alto volumen, el tiempo limitado de consulta y la carga pesada de pacientes pueden comprometer la claridad de la información entregada al alta. Esta auditoría clínica tuvo como objetivo evaluar la comprensión y experiencia del paciente durante el alta de los servicios de cirugía general y determinar si un enfoque breve de comunicación verbal estructurada podría mejorar estos resultados. Métodos: Se llevó a cabo una auditoría clínica prospectiva antes y después en el Departamento de Cirugía General de un Hospital Rural del Gobierno en el centro de la India. Se incluyeron pacientes adultos consecutivos dados de alta de servicios quirúrgicos ambulatorios y de emergencia. La comprensión y experiencia del paciente se evaluaron utilizando un cuestionario verbal estructurado de cinco ítems que abordaba la comprensión del diagnóstico, la justificación del tratamiento, las instrucciones de medicación, el consejo de seguimiento y la atención percibida del clínico. Se realizó una auditoría inicial de 150 pacientes. Tras la implementación de un enfoque estructurado de comunicación verbal al alta, se realizó una reauditoría entre otros 150 pacientes. Resultados: Los hallazgos iniciales demostraron brechas sustanciales en la comprensión del paciente, particularmente en relación con la justificación del tratamiento y las instrucciones de seguimiento. Después de la implementación del enfoque de comunicación estructurada, la comprensión reportada por los pacientes mejoró en todos los dominios evaluados. La comprensión general al alta aumentó del 44% en la línea base al 82% en la fase de reauditoría, siendo la mayor mejora observada en la comprensión de las instrucciones de seguimiento. Conclusión: Un enfoque simple de comunicación verbal estructurada y de bajo recurso mejoró significativamente la comprensión y experiencia del paciente al alta en un entorno de cirugía general rural. Tales intervenciones pueden apoyar transiciones de cuidado más seguras y podrían implementarse fácilmente en entornos de atención médica con recursos limitados.
Kesharwani et al. (Jue,) estudió esta cuestión.