Prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y apatía en las etapas de demencia: Una revisión sistemática y un metaanálisis

OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo resolver la inconsistencia en la prevalencia reportada de síntomas afectivos por etapa de demencia. MÉTODOS/DISEÑO: Realizamos un metaanálisis de estudios con datos sobre la etapa de demencia y la prevalencia de depresión, ansiedad o apatía evaluados utilizando herramientas validadas. Realizamos un metaanálisis de efectos aleatorios y un análisis de subgrupos sobre la prevalencia de síntomas por etapa de demencia, de acuerdo con CDR. RESULTADOS: El metaanálisis incluyó a 5897 personas con demencia de 20 estudios. Las tasas de prevalencia de depresión en demencia leve, moderada y severa fueron 38% (IC 95% 32%-45%), 41% (IC 95% 33%-49%) y 37% (IC 95% 17%-56%), respectivamente. La prevalencia correspondiente para la ansiedad fue 38% (IC 95% 31%-45%), 41% (IC 95% 31%-52%) y 37% (IC 95% -8%-82%); y 54% (IC 95% 45%-62%), 59% (IC 95% 44%-73%) y 43% (IC 95% 10%-75%) para la apatía. La prevalencia de depresión, ansiedad y apatía no difería con respecto a la etapa y tipo de demencia. La prevalencia de depresión en la enfermedad de Alzheimer (EA) fue significativamente menor cuando se evaluó utilizando criterios diagnósticos en comparación con herramientas de cribado. La prevalencia de depresión en la EA fue más baja en América, mientras que la ansiedad en la demencia vascular fue más alta en Europa que en Asia. CONCLUSIONES: Los síntomas de depresión, ansiedad y apatía son altamente prevalentes en todas las etapas de la demencia. No hay evidencia de cambios en la prevalencia de síntomas afectivos a medida que avanza la enfermedad. Los métodos de evaluación y las diferencias culturales pueden explicar parte de la variación, sugiriendo que se necesita investigar más sobre los factores que pueden influir en el informe de síntomas, como las características psicosociales de los cuidadores, y se requieren más estudios transculturales.