La mezcla de injerto óseo con OP-1 no mejora la fijación de copa o vástago en la cirugía de revisión de cadera: seguimiento de 5 años de 10 casos de estudio acetabular y 11 femorales y 40 casos de control

ANTECEDENTES: Las proteínas morfogenéticas óseas (BMPs) tienen el potencial de mejorar la incorporación de injerto óseo en cirugía de revisión. Esto podría resultar en una fijación y una incorporación del injerto mejoradas. PACIENTES Y MÉTODOS: Evaluamos el efecto de mezclar OP-1 (BMP-7) con injerto óseo morselizado en las revisiones de cadera. En un estudio de casos y controles, se realizaron 20 revisiones acetabulares (10 en el grupo de estudio, 10 controles) y 41 revisiones femorales (11 en el grupo de estudio, 30 controles) utilizando injerto óseo por compactación. La migración de las copas y vástagos se estudió con análisis radiostereométrico (RSA) durante hasta 5 años. Los cambios en la densidad mineral ósea alrededor del componente femoral se midieron con absorciometría de rayos X de doble energía durante 2 años. La remodelación ósea y la extensión de las líneas radiolucidas se evaluaron en radiografías convencionales después de 5 años. Los resultados clínicos se documentaron utilizando la puntuación de cadera de Harris. RESULTADOS: En el estudio de la copa, no hubo diferencia significativa en la migración del implante entre los grupos de estudio y control. 4 sockets en el grupo de estudio se clasificaron como radiográficamente sueltos después de 5 años y 2 de ellos fueron revisados después de 5 años. Después de 2 años, los vástagos en el grupo de estudio mostraron un ligero aumento en la inclinación posterior (0.3 grados, p = 0.03). 1 vástago en el grupo de estudio se aflojó y fue revisado durante el tercer año de observación. INTERPRETACIÓN: El tamaño de la muestra y el diseño del estudio en nuestra evaluación no permitieron conclusiones firmes. La ausencia de una tendencia a una fijación mejorada y las revisiones tempranas en el grupo de estudio nos llevaron a detener el reclutamiento para este estudio.