Estimación de la Carga y el Costo Directo de Atención Médica de Enfermedades Infecciosas de Origen Acuático en los Estados Unidos

La provisión de agua potable segura en los Estados Unidos es un gran logro en salud pública. Sin embargo, han surgido nuevos desafíos relacionados con enfermedades transmitidas por el agua (p. ej., infraestructura envejecida, patógenos tolerantes a cloro y relacionados con biofilm, aumento del uso recreativo del agua). Se necesitan estimaciones completas de la carga de salud para todas las rutas de exposición al agua (ingestión, contacto, inhalación) y fuentes (bebida, recreativa, ambiental). Estimamos el total de enfermedades, visitas a la sala de emergencias (ED), hospitalizaciones, muertes y costos directos de atención médica por 17 enfermedades infecciosas de origen acuático. Aproximadamente 7.15 millones de enfermedades transmitidas por el agua ocurren anualmente (95% intervalo creíble CrI 3.88 millones-12.0 millones), resultando en 601,000 visitas a ED (95% CrI 364,000-866,000), 118,000 hospitalizaciones (95% CrI 86,800-150,000) y 6,630 muertes (95% CrI 4,520-8,870), lo que incurre en 3.33 mil millones de dólares (95% CrI 1.37 mil millones-8.77 mil millones) en costos directos de atención médica. La otitis externa y la infección por norovirus fueron las enfermedades más comunes. La mayoría de las hospitalizaciones y muertes fueron causadas por patógenos asociados a biofilm (micobacterias no tuberculosas, Pseudomonas, Legionella), costando 2.39 mil millones de dólares anualmente.