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El espectro de las lesiones mamarias en niños y adolescentes varía marcadamente del de los adultos, siendo las primeras en su mayoría benignas. Una masa mamaria en un niño o niña puede surgir del desarrollo mamario normal o anormal. Otras causas de masas incluyen infección, trauma y formación de quistes. Después del inicio de la pubertad, la mayoría de los casos de agrandamiento mamario provienen de un fibroadenoma benigno en niñas y ginecomastia en niños. Estas condiciones tienen apariencias de imagen específicas, aunque el fibroadenoma juvenil (a menudo gigante) no puede ser distinguido del tumor de filodes, que puede ser benigno o maligno. En los niños, ambas condiciones suelen aparecer como masas bien circunscritas, hipoecoicas en la sonografía y muestran un realce difuso excepto por septos no realzados en la resonancia magnética. Un diagnóstico de papillomatosis juvenil (una lesión benigna) presagia un posterior desarrollo de cáncer de mama, y los pacientes con esta condición deberían ser monitoreados de cerca. Las lesiones malignas de la mama en niños son raras. Las lesiones malignas más comunes son las metástasis y generalmente se asocian con enfermedad extendida. La malignidad primaria de mama más común es el tumor de filodes maligno. El carcinoma de mama primario es extremadamente raro en el grupo etario pediátrico, pero su apariencia en imagen en niños es la misma que en adultos y es diferente de la de casi todas las lesiones benignas. En niñas, las intervenciones diagnósticas pueden dañar el desarrollo mamario y causar desfiguración posterior. Dado este riesgo y la baja prevalencia de enfermedad maligna en esta población, se debe seguir un curso prudente en el diagnóstico de lesiones mamarias. Los hallazgos por imagen son muy útiles para seleccionar pacientes para procedimientos diagnósticos adicionales. Aunque la malignidad es rara, las lesiones con hallazgos de imagen sospechosos o crecimiento progresivo deberían someterse a un examen citológico o histológico.
Chung et al. (Viernes) estudiaron esta cuestión.