Antecedentes y objetivos La minociclina es un agente antiinflamatorio prometedor para mejorar la recanalización fútil, pero no está claro si mejora los resultados clínicos en pacientes con accidente cerebrovascular de arteria basilar tratados con terapia endovascular (EVT). En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y la seguridad de la minociclina oral combinada con EVT en los resultados de pacientes que habían sufrido un accidente cerebrovascular de arteria basilar. Métodos El ensayo Minociclina para Accidente Isquémico Agudo que recibe Tratamiento Endovascular debido a Oclusión de la Arteria Basilar (MIST-B) fue un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, de etiqueta abierta con evaluación de resultados cegada en 12 hospitales chinos. Se aleatorizó a adultos con accidente cerebrovascular de arteria basilar no más de 24 horas después del inicio (1:1) para recibir minociclina oral (200 mg de carga, luego 100 mg cada 12 horas durante 5 días) más EVT o solo EVT. El resultado primario de eficacia fue la puntuación de la Escala de Accidente Cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud (e-NIHSS) en el día 5. Resultados Desde el 4 de marzo de 2023 hasta el 4 de marzo de 2025, se aleatorizaron 90 pacientes y se analizaron 86 (edad promedio 61.7 años, 31.4% mujeres). En el día 5, la e-NIHSS media fue de 15.0 (DT 13.5) en el grupo de minociclina y 17.2 (DT 16.9) en el grupo de control (diferencia media ajustada -2.44 IC 95% -7.78 a 2.89; P = 0.37). Otros resultados de eficacia y seguridad, incluida la hemorragia intracraneal sintomática dentro de las 24 horas, la Escala de Rankin modificada a 90 días, no mostraron diferencias significativas. Conclusiones Estos resultados no proporcionaron evidencia para respaldar la prescripción de minociclina para mejorar los resultados neurológicos tempranos en pacientes con accidente cerebrovascular de arteria basilar agudo que reciben EVT. Se justifican ensayos más grandes de minociclina con una duración de tratamiento prolongada. Conflicto de intereses Todos los demás autores declaran no tener intereses en competencia.
Fan et al. (2026) estudiaron esta cuestión.