Efectos renales protectores del ejercicio crónico y la terapia antihipertensiva en ratas hipertensas con insuficiencia renal crónica

OBJETIVOS: Los pacientes con insuficiencia renal crónica están restringidos a actividad física leve y tienden a carecer de ejercicio. Sin embargo, ha habido pocos informes sobre la influencia del ejercicio crónico en la progresión de la enfermedad renal. De igual manera, hay pocos modelos animales que se ocupen del efecto del entrenamiento físico en la mejora de la función renal. Por lo tanto, evaluamos los efectos renales del ejercicio moderado en cinta de correr en un modelo de riñón remanente de ratas espontáneamente hipertensas (SHR) con insuficiencia renal crónica. También evaluamos los efectos del ejercicio y la terapia antihipertensiva en la función renal. DISEÑO Y MÉTODOS: Se sometieron a SHR de ocho semanas a una nefrectomía 5/6 mediante la extracción del riñón izquierdo y la extirpación de dos tercios del riñón derecho. Las ratas se dividieron en cuatro grupos: (i) sin ejercicio (Non-EX); (ii) ejercicio moderado con carrera en cinta (20 m/min, 0 grados de inclinación durante 60 min) (EX); (iii) EX con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), enalapril (2 mg/kg por día, i.p.); y (iv) EX con un antagonista del receptor de angiotensina, losartán (5 mg/kg por día, i.p.), durante 4 semanas. RESULTADOS: El EX crónico atenuó significativamente el aumento de la proteinuria (P < 0.01) y protegió significativamente contra aumentos en el índice de esclerosis glomerular (IGS). Tanto el enalapril como el losartán con EX disminuyeron significativamente la presión arterial (P < 0.001) y redujeron aún más el IGS. En el análisis de regresión múltiple por pasos, solo el medicamento antihipertensivo permaneció en el modelo como un predictor significativo de IGS (P < 0.0001). En contraste, el ejercicio, el medicamento antihipertensivo y la presión arterial sistólica media (semanas 1-4) permanecieron en el modelo como predictores significativos de la proteinuria media (semanas 1-4) (todos P < 0.0001). CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que el ejercicio no empeora la función renal y tiene efectos renales protectores en este modelo de ratas. Además, la terapia antihipertensiva tiene efectos renales protectores adicionales en este modelo de ratas.