Destino del injerto de bypass coronario: clasificación angiográfica de 1400 injertos consecutivos temprano después de la operación y de 1132 después de un año.

Todos los 1400 injertos de bypass coronario, en 409 sobrevivientes de 414 pacientes sometidos a 440 operaciones de bypass consecutivas, fueron opacificados selectivamente en cineangiografías multiplanares antes del alta hospitalaria y 1132 (81%) fueron estudiados nuevamente a un año. Los injertos fueron clasificados como A (excelente), B (aceptable) u O (ocluidos) mediante una evaluación separada de las anastomosis proximales y distales y de los troncos de bypass. En los estudios tempranos de injertos, el 89% eran patentados (A y B), el 79% clasificado como A; a un año, el 81% eran patentados, el 74% clasificados como A. Los injertos marginales circulares tuvieron un peor rendimiento temprano, pero similar al final, en comparación con otros injertos. De todos los injertos clasificados como B al principio, el 37% se convirtieron en A, el 39% permanecieron en B y el 24% estaban ocluidos a un año; el 90% de los injertos clasificados como A al principio permanecieron así, el 4% se convirtieron en B y el 6% ocluidos; el sistema de clasificación parece haber tenido un valor predictivo útil. Los defectos en las anastomosis distales dictaron una clasificación B temprana en el 81.3% de los casos, los defectos en troncos en el 12.5% y los defectos en anastomosis proximales en el 2.7%. Los defectos en troncos llevaron a un peor pronóstico para oclusión que los defectos en anastomosis distales. Las anastomosis de lado a lado, vein-coronarias, tuvieron una tasa de patencia significativamente más alta que las anastomosis terminales de extremo a lado coronarias con las mismas venas.