Identificación de aislamientos de hongos filamentosos por espectrometría de masas MALDI-TOF: evaluación clínica de una biblioteca de espectros de referencia extendida

La identificación de hongos filamentosos mediante espectrometría de masas por desorción/ionización láser asistida por matriz (MALDI-TOF MS) se basa principalmente en una base de datos robusta y extensa de espectros de referencia. Con este fin, se construyó y evaluó una gran biblioteca interna que contiene 760 cepas y representa 472 especies, comparando MALDI-TOF MS con el método clásico de identificación basado en observaciones morfológicas. El uso de MALDI-TOF MS resultó en la identificación correcta del 95.4% de los aislamientos a nivel de especie, sin considerar los valores de LogScore. Teniendo en cuenta el valor de corte de Bruker para fiabilidad (LogScore >1.70), el 85.6% de los aislamientos fueron identificados correctamente. Para un número de aislamientos, la identificación microscópica se limitó al género, resultando en solo el 61.5% de los aislamientos identificados correctamente a nivel de especie, mientras que la corrección alcanzó el 94.6% a nivel de género. Usando esta base de datos interna extendida, MALDI-TOF MS parece superior a la morfología para obtener una identificación robusta y precisa de hongos filamentosos. Sin embargo, es necesario una extensión continua de la biblioteca para mejorar aún más su fiabilidad. De hecho, 15 aislamientos aún no estaban representados mientras que tres aislamientos adicionales no fueron reconocidos, probablemente debido a una falta de variabilidad intraespecífica de las especies correspondientes en la base de datos.