Manejo de los síntomas menopaúsicos después del cáncer

La carga conjunta del cáncer y la menopausia impacta a millones de mujeres en todo el mundo. Esta revisión proporciona un enfoque para el manejo de los síntomas menopaúsicos después del cáncer en todos los entornos. Esto incluye una visión general de la evidencia actual tanto para tratamientos hormonales como no hormonales para los síntomas vasomotores y la sequedad vaginal después del cáncer. La terapia hormonal sistémica para la menopausia proporciona control de síntomas y puede ser utilizada después de la mayoría de los cánceres, pero debe evitarse después del cáncer de mama positivo para receptores de estrógeno y después de otros cánceres dependientes de estrógenos. Las terapias no hormonales han sido mínimamente estudiadas en mujeres después de un diagnóstico de cáncer y, donde se han estudiado, generalmente es en mujeres con cáncer de mama. Los métodos no hormonales para manejar los síntomas vasomotores incluyen terapia cognitivo-conductual, hipnosis, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, clonidina y gabapentina. El estrógeno vaginal puede ser útil para abordar la sequedad vaginal. Sin embargo, los datos de seguridad en pacientes con cáncer de mama aún son insuficientes y actualmente no hay consenso. Los lubricantes también pueden ayudar con el dolor durante la actividad sexual. El manejo de los síntomas menopaúsicos después del cáncer puede ser un desafío y debe incluir información sobre la menopausia inducida y los posibles síntomas, así como los tratamientos disponibles. El manejo requiere entonces un enfoque holístico y multidisciplinario con atención individualizada.