Cognición social en el trastorno bipolar en eutimia: revisión sistemática y enfoque meta-analítico

OBJETIVO: Se han reportado déficits en la cognición social en sujetos en eutimia con trastorno bipolar (TB). Sin embargo, algunos estudios no han encontrado diferencias a favor de los controles. Dado que la mayoría de las investigaciones se han llevado a cabo con muestras pequeñas, no han tenido suficiente poder para detectar diferencias estadísticamente significativas. Además, los estudios que comunican resultados positivos apenas han intentado estimar tamaños del efecto para las diferencias entre pacientes y controles. El objetivo de este estudio fue resumir los hallazgos de los reportes sobre cognición social en pacientes con TB en eutimia y combinar sus datos para identificar posibles déficits y cuantificar su magnitud. MÉTODO: Revisión sistemática de literatura y meta-análisis. RESULTADOS: Se observaron deterioros de magnitud moderada (0.5 < d < 0.8) en habilidades de mentalización, mientras que se observaron tamaños de efecto pequeños pero significativos (d < 0.5) para el reconocimiento de emociones faciales. No se encontraron diferencias entre pacientes y controles para la toma de decisiones. CONCLUSIÓN: Los hallazgos meta-analíticos proporcionan evidencia de déficits en el procesamiento emocional y en la teoría de la mente en pacientes bipolares remisos. Sin embargo, aún no está claro si estas áreas de deterioro están relacionadas con disfunciones neurocognitivas o con efectos de medicamentos. Se discuten los resultados en relación con objetivos para futuras investigaciones neuropsicológicas sobre los TB.