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Trichomonas vaginalis es probablemente la infección de transmisión sexual no viral más prevalente, afectando a un estimado de 3.7 millones de mujeres y hombres en los Estados Unidos. Las disparidades en salud son prominentes en la epidemiología de la tricomoniasis, ya que los afroamericanos tienen más de 4 veces más probabilidades de estar infectados que personas de otras razas. Desde la publicación de las guías de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de 2015 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, datos adicionales han reforzado la importancia de las secuelas de la infección por T. vaginalis en mujeres, incluyendo el aumento del riesgo de adquisición de virus de inmunodeficiencia humana (VIH), cáncer cervical, parto prematuro y otros resultados adversos en el embarazo. Se conoce menos sobre la significancia clínica de la infección en hombres. Los métodos diagnósticos recientemente disponibles, incluidos los ensayos en el punto de atención y múltiples pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, se pueden realizar en una variedad de especímenes genitales en mujeres y hombres, incluyendo orina, lo que permite una prueba y un cribado más precisos y convenientes para aquellos en riesgo de infección. Las infecciones recurrentes y persistentes son comunes en mujeres; por lo tanto, se recomienda volver a realizar pruebas a los 3 meses después del tratamiento. La resistencia a los antibióticos in vitro a 5-nitroimidazol en T. vaginalis sigue siendo baja (4.3%) pero debe ser monitoreada. Las altas tasas de T. vaginalis entre parejas sexuales de personas infectadas sugieren un papel para el tratamiento acelerado de parejas. Un ensayo clínico aleatorizado en mujeres no infectadas por VIH demostró que el metronidazol multidosis de 500 mg dos veces al día durante 7 días redujo la proporción de mujeres con infección por Trichomonas en la prueba de cura a 1 mes en comparación con mujeres que recibieron terapia de dosis única (2 g). El régimen de metronidazol oral de 2 g en dosis única sigue siendo el tratamiento preferido en hombres.
Kissinger et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.