Participación en la detección cervical y riesgo entre mujeres nacidas en Suecia e inmigrantes en Suecia

Resumen: El cáncer de cuello uterino es uno de los cánceres más comunes entre las mujeres en todo el mundo, aunque la detección cervical ha reducido la incidencia en muchos países de altos ingresos. La baja participación en la detección entre mujeres inmigrantes puede reflejar diferencias en el riesgo de cáncer de cuello uterino. Investigamos el grado de participación en la detección cervical entre mujeres inmigrantes y nacidas en Suecia y su riesgo concurrente de cáncer de cuello uterino, basado en información individual sobre las citologías obtenidas tanto de la detección organizada como de la oportunista. Se estimó el grado medio de participación en la detección cervical para mujeres de entre 23 y 60 años desde 1993 hasta 2005, estratificado por región de nacimiento y edad al migrar. En modelos de regresión de Poisson, estimamos riesgos relativos (RR), tasas de incidencia y razones de tasas de incidencia de cáncer de cuello uterino para mujeres que cumplieron o no con el programa de detección cervical. También evaluamos el efecto de la adherencia a la detección sobre el riesgo de cáncer de cuello uterino entre grupos inmigrantes en comparación con mujeres nacidas en Suecia. El grado de participación fue del 62% y del 49% entre mujeres nacidas en Suecia e inmigrantes, respectivamente, con grandes variaciones entre grupos inmigrantes. La participación fue más baja entre aquellos que inmigraron a edades mayores. Las mujeres nacidas en Suecia e inmigrantes que no cumplieron con el programa de detección cervical tuvieron un riesgo excesivo de cáncer de cuello uterino cinco veces mayor en comparación con las mujeres que cumplieron. Después del ajuste por adherencia a la detección, los RR excesivos de cáncer de cuello uterino fueron estadísticamente significativos solo para mujeres de Noruega y los Estados Bálticos. La participación en la detección es menor entre inmigrantes que entre mujeres nacidas en Suecia, y la adherencia a los intervalos de detección recomendados previene fuertemente el cáncer de cuello uterino.