Resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT)

Resumen: Los objetivos de la resección transuretral del tumor de vejiga (TURBT) son identificar y erradicar el tumor de vejiga visualizado si es técnicamente seguro y factible, y obtener una muestra de calidad satisfactoria que permita un diagnóstico histológico preciso. En el contexto de un tumor de vejiga de alto grado, esto generalmente implica la inclusión del músculo detrusor y la evaluación de la presencia de carcinoma in situ (CIS), involucramiento linfovascular o cualquier forma variante de cáncer de vejiga. Esto ayudará a determinar la estratificación del riesgo y la prognosticación del cáncer de vejiga y guiará la planificación del tratamiento posterior. Por el contrario, si se realiza una TURBT subóptima, habrá consecuencias perjudiciales en los resultados del paciente en cuanto a subclasificación o subestadificación, aumento de la recurrencia o progresión, y posteriormente la necesidad de tratamientos adicionales, incluidas intervenciones más invasivas. Este artículo de revisión resume primero los principios clave y las complicaciones de la TURBT, así como la importancia de la re-TURBT. También discutimos una serie de modificaciones y avances en la tecnología de detección y técnicas de resección que han demostrado mejorar los resultados perioperatorios, patológicos y oncológicos del cáncer de vejiga. Incluyen cistoscopia mejorada, como la cistoscopia de luz azul (BLC), imágenes de banda estrecha (NBI) y técnica de resección en bloque del tumor de vejiga (ERBT) utilizando varios tipos de fuentes de energía.