Morbidez psicológica, fuentes de estrés y estrategias de afrontamiento entre estudiantes de medicina de pregrado en Nepal

ANTECEDENTES: En los últimos años ha habido una creciente apreciación de los problemas de calidad de vida y el estrés involucrado en la formación médica, ya que esto puede afectar su aprendizaje y rendimiento académico. Sin embargo, tales estudios son escasos en las escuelas de medicina de Nepal. Por lo tanto, llevamos a cabo este estudio para evaluar la prevalencia de la morbididad psicológica, las fuentes y la gravedad del estrés y las estrategias de afrontamiento entre los estudiantes de medicina en nuestro currículo integrado de medicina de pregrado basado en problemas. MÉTODOS: Se llevó a cabo una encuesta transversal basada en cuestionarios entre los estudiantes de medicina de pregrado del Manipal College of Medical Sciences, Pokhara, Nepal, durante el período de agosto de 2005 a diciembre de 2006. La morbididad psicológica se evaluó utilizando el Cuestionario de Salud General. Se utilizó un cuestionario de 24 ítems para evaluar las fuentes de estrés y su gravedad. Las estrategias de afrontamiento adoptadas se evaluaron utilizando el inventario breve COPE. RESULTADOS: La tasa de respuesta general fue del 75.8% (407 de 525 estudiantes). La prevalencia general de morbilidad psicológica fue del 20.9% y fue mayor entre los estudiantes de ciencias básicas, de nacionalidad india y cuyos padres eran médicos. A través de un análisis de regresión logística, la casuística de GHQ se asoció con la ocurrencia de estresores académicos y relacionados con la salud. Las fuentes de estrés más comunes estaban relacionadas con preocupaciones académicas y psicosociales. Las fuentes más importantes y severas de estrés fueron estar en el albergue, altas expectativas de los padres, amplitud del syllabus, pruebas/exámenes, falta de tiempo y de instalaciones para el entretenimiento. En general, los estudiantes utilizaron estrategias de afrontamiento activas y el uso de alcohol/drogas fue la estrategia menos utilizada. Las estrategias de afrontamiento comúnmente utilizadas por los estudiantes en nuestra institución fueron el reaprendizaje positivo, la planificación, la aceptación, el afrontamiento activo, la autodistracción y el apoyo emocional. Las estrategias de afrontamiento mostraron variación según la casuística de GHQ, el año de estudio, el género y la ocupación de los padres. CONCLUSIÓN: El alto nivel de morbilidad psicológica requiere intervenciones como apoyo social y psicológico para mejorar la calidad de vida de estos estudiantes de medicina. Los asesores estudiantiles y consejeros pueden capacitar a los estudiantes en el manejo del estrés. También es necesario implementar cambios académicos en la calidad de la enseñanza y el sistema de evaluación. Se necesita un estudio prospectivo para estudiar la asociación de la morbilidad psicológica con variables demográficas, fuentes de estrés y estrategias de afrontamiento.