Diverticulitis del apéndice: ¿es clínicamente significativa?

Aquí presentamos un caso de un paciente masculino de 32 años que acudió quejándose de dolor periumbilical difuso desde hace 2 días que se desplazó a la fosa ilíaca derecha y áreas suprapúbicas dentro de las 6 horas posteriores al inicio. La condición fue acompañada de vómitos (una vez), estreñimiento y fiebre. El examen abdominal reveló un punto de Mc-Burney sensible con dolor a la descompresión en la fosa ilíaca derecha; tenía un pulso de 97 latidos/min, temperatura de 38.1΀C y un recuento total de leucocitos de 9000 c/m. La ultrasonografía reveló un mínimo líquido libre con estructuras tubulares ciegas no compresibles, indicando apendicitis aguda. El paciente fue preparado para apendicectomía de la manera habitual a través de la incisión de Lan. En la operación, se encontraron dos protuberancias que surgían del borde antimesentérico de la mitad distal del apéndice, como divertículos con inminente ruptura de uno de ellos. Tanto el apéndice como los divertículos son sitios de inflamación. Se realizó la apendicectomía y la muestra fue enviada para examen histopatológico, revelando diverticulitis de un apéndice inflamado (diverticulosis tipo 2 del apéndice). Revisamos la literatura para estudiar casos sobre tal entidad clínica y determinar si la apendicectomía era suficiente en todos los casos y si había un riesgo real aumentado de otro divertículo en otro lugar.