Actitudes de los consumidores hacia la desprescripción: Una revisión sistemática y un metaanálisis

ANTECEDENTES: El uso de medicamentos dañinos y/o innecesarios en adultos mayores es común. Esto indica que la desprescripción (retiro supervisado de medicamentos inapropiados) no está ocurriendo tan a menudo como debería. Este estudio tuvo como objetivo sintetizar los resultados del cuestionario sobre las Actitudes de los Pacientes hacia la Desprescripción (PATD) (y versiones revisadas). MÉTODOS: Se buscaron bases de datos desde enero de 2013 hasta marzo de 2020. Se utilizó Google Scholar para buscar citas de los manuscritos de desarrollo y validación para identificar investigaciones originales utilizando el PATD validado, el PATD revisado (versiones para adultos mayores y cuidadores), y la versión para personas con deterioro cognitivo (rPATDcog). Dos autores extrajeron datos de manera independiente. Se realizó un metaanálisis de proporciones (modelo de efectos aleatorios) con metaanálisis de subgrupos según el entorno y la población. El resultado primario fue la pregunta: "Si mi médico dijera que es posible, estaría dispuesto a dejar uno o más de mis medicamentos." Los resultados secundarios fueron las asociaciones entre las características de los participantes y el resultado primario y otros resultados (r)PATD. RESULTADOS: Se incluyeron 46 artículos que describen 40 estudios (n = 10,816 participantes). El metaanálisis encontró que la proporción de participantes que estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo con esta afirmación fue del 84% (IC 95% 81%-88%) y del 80% (IC 95% 74%-86%) en pacientes y cuidadores, respectivamente, con una heterogeneidad significativa (I2 = 95% y 77%). CONCLUSIÓN: Los consumidores informaron disposición a que se desprescribiera un medicamento, aunque los resultados deben interpretarse con precaución debido a la heterogeneidad. Los hallazgos de este estudio avanzan hacia la comprensión de las actitudes hacia la desprescripción, lo que podría aumentar la discusión y la adopción de recomendaciones de desprescripción en la práctica clínica.