Resultados de desgaste y osteólisis para polietileno altamente reticulado en artroplastia total de cadera primaria en comparación con polietileno convencional: un estudio de seguimiento a 15-18 años en un único centro

ANTECEDENTES: Aunque se han reportado resultados altamente positivos para la reducción del desgaste del polietileno altamente reticulado (HXLPE) alrededor del seguimiento a 10 años, el resultado a largo plazo relacionado con la reoperación y la supervivencia por desgaste sigue siendo un problema. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados de seguimiento de un revestimiento de polietileno de un único fabricante durante más de 15 años en términos de supervivencia y tasa de desgaste. MÉTODOS: Este estudio de cohortes retrospectivo incluyó 134 artroplastias totales de cadera primaria (THAs) que fueron seguidas durante al menos 15 años. La edad media en el momento de la cirugía fue de 50.7 años (grupo de polietileno convencional CPE = 22; grupo HXLPE = 112). Se midieron las tasas de desgaste lineal y volumétrico del polietileno, y se evaluaron la tasa de reoperación y la osteólisis radiográfica, además de realizarse un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier en ambos grupos. También se examinaron las complicaciones relacionadas con el implante. RESULTADOS: El grupo HXLPE mostró una tasa de desgaste significativamente menor tanto en el desgaste lineal como en el volumétrico. Ninguna de las radiografías de cadera mostró evidencia de aflojamiento u osteólisis en el grupo HXLPE. Las tasas de supervivencia al seguimiento de 15 a 18 años fueron del 90.9% y 95.5% en los grupos CPE y HXLPE cuando la reoperación por cualquier causa era el objetivo, y del 90.9% y 100.0% cuando la reoperación relacionada con el desgaste era el objetivo, respectivamente. Las complicaciones relacionadas con el implante no fueron diferentes entre los 2 grupos. CONCLUSIONES: La reducción del desgaste y la osteólisis mostraron una gran ventaja en HXLPE después de un seguimiento de 15 años. Aunque el CPE y el HXLPE mostraron una excelente supervivencia, el desgaste y la osteólisis fueron más frecuentes en el CPE; por lo tanto, se debe considerar el alto riesgo de reoperación en el futuro.