Una investigación meta-analítica de los déficits neurocognitivos en la enfermedad bipolar: Perfil y efectos del estado clínico.

Un meta-análisis de estudios neuropsicológicos de pacientes con trastorno bipolar que comprende 42 estudios de 1,197 pacientes en eutimia, 13 estudios que consisten en 314 pacientes en una fase maníaca/mixta de la enfermedad, y 5 estudios de 96 pacientes en un estado depresivo. Se calcularon los valores de Cohen d para cada estudio como la diferencia media entre la puntuación del grupo de pacientes y el grupo de control en cada medida neuropsicológica, expresada en unidades de SD agrupadas. Para la eutimia, los resultados revelaron un deterioro en todos los dominios neuropsicológicos, con valores de d en el rango moderado a grande (d = .5 - .8) para la gran mayoría de las medidas. Hubo evidencia de un deterioro de gran tamaño del efecto en las medidas de aprendizaje verbal (d = .81) y memoria verbal y no verbal retardada (d = .80 - .92), mientras que el deterioro en las medidas de función visoespacial fue pequeño a moderado (d <o= .55). Los pacientes evaluados durante una fase maníaca/mixta o depresiva de la enfermedad mostraron un deterioro exagerado en las medidas de aprendizaje verbal, mientras que los pacientes evaluados durante una fase depresiva mostraron un mayor decrecimiento en las medidas de fluidez fonémica. Estos resultados sugieren que la enfermedad bipolar durante la eutimia se caracteriza por un nivel moderado generalizado de deterioro neuropsicológico con un deterioro particularmente marcado en el aprendizaje y la memoria verbal. Estos resultados también muestran que un subconjunto de estos déficits empeora moderadamente durante estados agudos de la enfermedad.