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Este estudio se realizó para describir la relación entre la aparición y el momento de los eventos neutropénicos y el tratamiento de quimioterapia en una población comunitaria de pacientes con cáncer. El estudio incluyó a 2962 pacientes con cáncer de mama, pulmón, colorectal, linfoma y ovario de un registro prospectivo de EE. UU. de pacientes que inician un nuevo régimen de quimioterapia. Se recopilaron datos detallados relacionados con el paciente, la enfermedad y el tratamiento, incluidos los tóxicos, en la línea base, al comienzo de cada ciclo y en cada extracción de sangre a mitad de ciclo durante hasta 4 ciclos de tratamiento. Los resultados primarios incluyeron neutropenia febril (NF), neutropenia severa sin fiebre/infección, y la intensidad de dosis relativa (IDR). El treinta y siete por ciento de los pacientes tenía 65 años o más, el 43.5% tenía un estado de desempeño del Grupo Oncológico Cooperativo Oriental de 1 o más, y el 27% tenía 1 o más comorbilidades. Se planificaron reducciones en la IDR a menos del 85% de lo estándar en el primer ciclo en el 23.6% de los pacientes, mientras que la profilaxis primaria con factor estimulante de colonias se utilizó en el 18.2%. En los primeros 3 ciclos de tratamiento, el 10.7% de los pacientes experimentaron NF, con la mayoría de estos eventos (58.9%) ocurriendo en el primer ciclo. Este patrón del primer ciclo se observó consistentemente a pesar de las amplias variaciones en las tasas de eventos según el tipo de tumor, el estadio de la enfermedad, el régimen y la dosis de quimioterapia, y las características del paciente. A pesar de las frecuentes reducciones planificadas de la IDR estándar, la incidencia de NF sigue siendo alta en la práctica oncológica comunitaria en los Estados Unidos. Se necesitan métodos mejorados para la evaluación previa al tratamiento de los factores de riesgo del paciente para la neutropenia.
Crawford et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.