Inundaciones Severas y Transmisión de Malaria en las Tierras Altas de Uganda Occidental: Implicaciones para el Control de Enfermedades en una Era de Cambio Climático Global

ANTECEDENTES: Existen varios mecanismos por los cuales el cambio climático global puede impactar la transmisión de malaria. Buscamos evaluar cómo la mayor frecuencia de eventos de precipitación extrema asociados con el cambio climático global influirá en la transmisión de malaria en áreas montañosas de África Oriental. MÉTODOS: Utilizamos un diseño cuasi-experimental de diferencias en diferencias para examinar la variabilidad espacial en la tasa de incidencia de casos de malaria confirmados en laboratorio y hospitalizaciones relacionadas con malaria entre aldeas (1) en altitudes altas versus bajas, (2) con versus sin ríos, y (3) río arriba versus río abajo antes y después de las inundaciones severas que ocurrieron en el Distrito de Kasese, Región Occidental, Uganda, en mayo de 2013. RESULTADOS: Durante el período de estudio, se realizaron 7596 pruebas diagnósticas y 1285 pacientes fueron admitidos con un diagnóstico de malaria. Observamos que las inundaciones extremas resultaron en un aumento de aproximadamente 30% en el riesgo de que un individuo tuviera un resultado positivo en una prueba diagnóstica de malaria en el período posterior a la inundación en aldeas bordeando un río afectado por la inundación, en comparación con aldeas más alejadas de un río, con un mayor impacto relativo en aldeas río arriba versus río abajo (ratio de tasa ajustada, 1.91 vs 1.33). CONCLUSIONES: La precipitación extrema, como la inundación descrita aquí, puede representar desafíos significativos para los programas de control de malaria y demandará respuestas oportunas para mitigar los impactos perjudiciales en la salud humana.