Pemfigo cicatricial ocular tras el uso de inhibidores de Dipeptidil Peptidasa-4: Un informe de caso

Propósito: Informar sobre un raro caso de Pemfigo Cicatricial Ocular (PCO) en un paciente que ha estado tomando un Inhibidor de Dipeptidil Peptidasa-4 (inhibidor DPP-4), un medicamento utilizado para el manejo de la diabetes tipo 2, durante al menos seis años. Observaciones: Un hombre de 64 años se presentó con inflamación conjuntival bilateral refractaria y descarga ocular que había persistido durante dos meses, a pesar de múltiples tratamientos previos por una conjuntivitis bacteriana presumida. En el examen inicial, los hallazgos clínicos sugerían fuertemente PCO, y tenía niveles elevados de anticuerpos anti-BP180. A pesar de recibir tratamientos sistémicos como terapia de pulso con esteroides e intercambio terapéutico de plasma después de descontinuar los inhibidores DPP-4, su condición empeoró progresivamente, con manifestaciones como el acortamiento forniceal en su ojo izquierdo. En consecuencia, el paciente requirió queratoepitelioplastia, trasplante de membrana amniótica en su ojo izquierdo, y cirugía de entropión en ambos párpados. Su condición empeoró inicialmente por un tiempo después de descontinuar el inhibidor DPP-4, pero mejoró gradualmente con el tiempo, y la intervención quirúrgica en la superficie ocular no fue necesaria en el ojo derecho. Conclusiones e Importancia: Los hallazgos en este estudio demuestran que el PCO refractario severo puede ocurrir mientras se toma el inhibidor DPP-4, lo que indica que una entrevista detallada sobre los medicamentos es esencial para los pacientes con pemfigo ocular, especialmente aquellos con diabetes tipo 2.